an 0.1-0.2mg/kg’dır. Stabil narkotik ve halotan anestezisi altında uygulandığında 0.2mg/kg ortalama 9 dakika içinde klinik olarak etkin blok oluşturur. 7 ay - 12 yaş arası bebek ve çocuklarda trakeal entübasyon için 0.2mg/kg’lık Mivacron dozu önerilir. Bu dozun uygulanmasından 2 dakika sonra maksimum bloğa ulaşılır ve bu süre içinde entübasyon yapılması mümkün olabilir.
Çocuklarda ve bebeklerde genellikle erişkinlerde olduğundan daha sık idame dozları gereklidir. Mevcut veriler 0.1mg/kg’lık idame dozlarının narkotik veya halotan anestezisi sırasında yaklaşık 6-9 dakikalık, klinik olarak etkili ek blok sağlayabileceğini göstermektedir. Çocuklarda ve bebeklerde genellikle erişkinlerdekinden daha yüksek infüzyon hızları gerekir. Halotan anestezisi sırasında 7-23 aylık hastalarda %89-99 nöromüsküler bloğun idame ettirilmesi için gereken infüzyon hızı ortalama 11mcg/kg/dakikadır (Yaklaşık 0.7mg/kg/saat) [Yayılım 3-26 mcg/kg/dakika (yaklaşık 0.2-1.6 mg/kg/saat)].
2-12 yaşındaki çocuklarda halotan veya narkotik anestezi altında eşdeğer ortalama infüzyon hızı 13-14mcg/kg/dakikadır (yaklaşık 0.8mg/kg/saat) [yayılım 5- 31mcg/kg/dakika (yaklaşık 0.3-1.9mg/kg/saat)]. Mivacron’un nöromusküler bloker etkisi inhalasyon ajanlarla kuvvetlendirilir. Yapılan bir çalışmada 2-12 yaş arasındaki çocuklarda sevofluran ile kullanıldığında infüzyon hızında %70’kadar azaltma gerektiği gösterilmiştir. Spontan düzelme bir kez başlayınca yaklaşık 10 dakikada tamamlanır.
2-6 aylık bebeklerde dozaj: 2-6 aylık bebeklerde Mivacron ED95 değeri yetişkinlerdekine benzer (0.07mg/kg), fakat etki başlaması daha hızlıdır ve klinik olarak etkili süre daha kısadır ve spontan düzelme daha hızlıdır. Önerilen bolus doz yayılımı 2-6 aylık bebek ve çocuklarda 5-15 saniyede uygulanan 0.1-0.15mg/kg’dır. Stabil halotan anestezisi sırasında uygulandığında 0.15mg/kg’lık doz ortalama 9 dakikalık klinik olarak etkili blok oluşturur. 2-5 aylık bebeklerde intratrakeal entübasyon için 0.15mg/kg’lık bir Mivacron dozu önerilir. Bu dozun uygulanmasını takiben yaklaşık 1.4 dakikada maksimum bloka ulaşılır ve bu süre için entübasyon mümkün olabilir.
2-6 aylık bebeklerde yetişkinlere nazaran daha sık idame dozları gerekebilir. Mevcut veriler, halotan anestezisi sırasında 0.1mg/kg’lık bir idame dozunun yaklaşık 7 dakikalık ilave klinik olarak etkili blok vereceğini göstermektedir. 2-6 |
