dak.’lık (0.5-0.6mg/kg/saat) bir infüzyon hızı önerilir. Başlangıç infüzyon hızı, hastanın periferik sinir stimülasyonuna cevabı ve klinik kriterlere göre ayarlanmalıdır. İnfüzyon hızı ayarlamaları yaklaşık 1mcg/kg/dak’lık (0.06mg/kg/saat) artışlarla yapılmalıdır. Genellikle, bir hız değişikliği yapılmadan önce belli bir hız en az 3 dakika idame ettirilmelidir. Narkotik anestezi uygulanan erişkinlerde ortalama olarak 6-7mcg/kg/dak’lık bir infüzyon hızı, uzatılan anestezi sürelerinde nöromüsküler bloğu %89-99 aralığında idame ettirecektir. Kararlı durum izofluran veya enfluran anestezisi sırasında infüzyon hızının %40 kadar düşürülmesi düşünülmelidir. Halotan anestezisinde infüzyon hızında daha küçük azaltmalar gerekebilir. Yapılan bir çalışmada sevofluran ile birlikte Mivacron verildiğinde, Mivacron infüzyon hızında %50’ye kadar azaltma gerektiği gösterilmiştir.
Mivacron infüzyonundan sonra spontan düzelme infüzyon süresine bağımlı değildir ve tek doz uygulaması sonrasında bildirilen düzelme ile karşılaştırılabilir. Mivacron’un sürekli infüzyonuna bağlı olarak taşiflaksi veya kümülatif nöromüsküler blok gelişimi görülmemektedir.
Enjeksiyonluk Mivacron (2mg/ml) infüzyon için seyreltilmeden kullanılabilir. Enjeksiyonluk Mivacron aşağıdaki infüzyon sıvılarıyla geçimlidir:
Sodyum Klorür İntravenöz İnfüzyon (%0.9 a/h)
Glukoz İntravenöz İnfüzyon (%5 a/h)
Sodyum Klorür (%0.18 a/h) ve Glukoz (%4 a/h) İntravenöz İnfüzyon
Laktatlı Ringer Solüsyonu, USP
Yukarıdaki infüzyon solüsyonlarıyla 1’e 3 oranıyla (Örn. 0.5mg/ml elde edilecek şekilde) seyreltildiğinde Mivacron enjeksiyonun 30oC’de en az 48 saat kimyasal ve fiziksel olarak stabil kaldığı gösterilmiştir. Bununla beraber ürün hiçbir antimikrobiyal koruyucu madde içermediği için seyreltme hemen kullanım öncesinde yapılmalı ve uygulamaya mümkün olduğu kadar erken başlanmalı ve artan solüsyon atılmalıdır.
7 ay-12 yaş arası çocuklarda doz: Mivacron’un yetişkinlere nazaran 7 ay-12 yaş bebek ve çocuklarda ED95 değeri daha yüksek (yaklaşık 0.1mg/kg), etkinin başlaması hızlı, klinik etkinlik olarak etki süresi daha kısa ve spontan düzelme daha hızlıdır. Önerilen bolus dozu 7 ay-12 yaş arası bebek ve çocuklarda 5-15 saniyede uygulan |
