Formülü:
Mivacron enjektabl, cam ampul içinde, berrak, soluk sarı, steril, sulu, 2mg/ml mivakuryuma eşdeğer mivakuryum klorür içeren bir solüsyondur. Her 10ml’lik ampul 20mg mivakuryuma eşdeğerde mivakuryum klorür içerir. Yardımcı maddeler: pH ayarı için (pH=3.5-5.5) yeterli miktarda hidroklorik asit çözeltisi, 5ml’ye tamamlanacak miktarda enjeksiyonluk su. Bu formülasyonda antimikrobiyal hiçbir koruyucu madde bulunmaz ve tek hastada kullanım için hazırlanmıştır.
Farmakolojik özellikleri:
Farmakodinamik özellikleri: Mivakuryum, kısa etki süreli, geriye dönüş profili hızlı, seçiciliği yüksek, non-depolarizan nöromüsküler blokerdir.
Farmakokinetik özellikleri: Mivakuryum üç stereoizomerin bir karışımıdır. Trans-trans ve cis-trans stereoizomerleri mivakuryum klorürün % 92-96’sını oluşturur. Yapılan araştırmalarda bunların nöromüsküler blok oluşturma gücü birbirinden veya mivakuryum klorürünkinden önemli ölçüde farklı bulunmamıştır. Çalışmalarda cis-cis izomerinin nöromüsküler blok oluşturma gücünün, diğer iki stereoizomerin onda biri kadar olduğu hesaplanmıştır. Plazma kolinesterazıyla enzimatik hidroliz mivakuryumun inaktive edilmesi için primer mekanizmadır ve bir kuaterner alkol ve bir kuaterner monoester metabolit oluşur. Mivakuryumun nöromüsküler bloker aktivitesinin sonlanması esas olarak insan plazmasında yüksek seviyelerde bulunan plazma psödokolinesteraz ile hidrolizine bağlıdır. Mivakuryumun (örn. karaciğer esterazları ile hidroliz, safra içinde eliminasyon ve böbrek yoluyla atılım gibi) çeşitli eliminasyon yollarının olduğu görülmektedir.
Endikasyonları:
Mivacron, genel anesteziye ek olarak trakeal entübasyonu sağlamak, iskelet kaslarını gevşetmek ve mekanik ventilasyonu kolaylaştırmak amacıyla uygulanır.
Kontrendikasyonları:
Mivacron, mivakuryuma aşırı duyarlı olduğu bilinen hastalara uygulanmamalıdır. Mivacron atipik plazma kolinesteraz için homozigot olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir (Uyarılar/Önlemler'e bakınız).
Uyarılar/Önlemler:
Bütün diğer nöromüsküler blokerleri gibi, Mivacron da diğer iskelet kasları ile birlikte solunum kaslarında da felç oluşturur, ancak şuur üzerinde herhangi bir etkisi yoktur. Mivacron, sadece uygun genel anestezi ile birlikte ve deneyimli bir anestezist tarafından veya onun yakın denetimi altında, endotrakeal entübasyon ve yapay solunum için uygun olanakların mevcudiyetinde uygulanmal |
