ons dépend, comme pour tout traitement antidiabétique, de facteurs individuels comme les habitudes alimentaires, la posologie, la pratique d'un exercice et le stress (voir rubrique mises en garde et précautions d'emploi). Des interactions avec d'autres médicaments peuvent augmenter le risque d'hypoglycémie (voir rubrique interactions). Après la mise sur le marché, des cas d'hypoglycémie ont été rapportés chez des patients recevant le répaglinide en association à la metformine ou à une thiazolidinedione.
- Affections gastro-intestinales :
. Fréquent : Douleurs abdominales et diarrhées.
. Très rare : Vomissements et constipation.
. Fréquence indéterminée : Nausées.
Des troubles gastro-intestinaux tels que douleurs abdominales, diarrhée, nausées, vomissements et constipation ont été observés durant les essais cliniques. La fréquence et la gravité de ces symptômes étaient du même ordre qu'avec d'autres insulino-sécrétagogues oraux.
- Affections de la peau et du tissu sous-cutané :
Fréquence indéterminée : Hypersensibilité.
Des réactions d'hypersensibilité cutanée, de type érythème, démangeaisons, rougeurs et urticaire, peuvent survenir. Rien ne permet de suspecter une allergénicité croisée aux sulfonylurées, à cause de leur structure chimique différente.
- Affections oculaires :
Très rare : Troubles de la vision.
On sait que les fluctuations de la glycémie peuvent causer des troubles de la vision transitoires, au début du traitement en particulier. Ces troubles n'ont été observés que dans quelques rares cas après le début du traitement avec le répaglinide. Lors des essais cliniques, aucun de ces cas n'a jamais imposé l'interruption du traitement par le répaglinide.
- Affections cardiaques :
Rare : Maladie cardiovasculaire.
Le diabète de type 2 est associé à une augmentation du risque de maladie cardiovasculaire. Dans une étude épidémiologique, une fréquence plus importante du syndrome coronarien aigu a été rapportée dans le groupe répaglinide.
Cependant, la relation de cause à effet reste incertaine (voir rubriques mises en garde et précautions d'emploi et propriétés pharmacodynamiques).
- Affections hépatobiliaires :
. Très rare : Fonction hépatique anormale.
Dans de très rares cas, un dysfonctionnement hépatique sévère a été observé. Cependant, la relation de cause à effet avec le répaglinide n'a pas été établie.
. Très rare : Augmentation des enzymes hépatiques.
Des cas isolés d'augmentation des enzymes hépatiques ont été |
