msca tablets 15mg
薬価収載
2010年12月
販売開始
2010年12月
貯法・使用期限等
貯 法
室温保存
使用期限
製造後3年（外箱に表示）
規制区分
※劇薬、処方箋医薬品
※注意－医師等の処方箋により使用すること
組成
有効成分
1錠中トルバプタン15mg
添加物
乳糖水和物、トウモロコシデンプン、結晶セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、青色2号アルミニウムレーキ、ステアリン酸マグネシウム
製剤の性状
青色の割線入りの素錠
外形
径(mm)
8(直径)
厚さ(mm)
3.1
重さ(mg)
約180
販売名
サムスカ錠30mg
販売名コード
ＹＪコード
2499012F1022
承認・許可番号
承認番号
22600AMX00552
欧文商標名
Samsca tablets 30mg
薬価収載
2014年5月
販売開始
2014年5月
貯法・使用期限等
貯 法
室温保存
使用期限
製造後3年（外箱に表示）
規制区分
※劇薬、処方箋医薬品
※注意－医師等の処方箋により使用すること
組成
有効成分
1錠中トルバプタン30mg
添加物
乳糖水和物、トウモロコシデンプン、結晶セルロース、ヒドロキシプロピルセルロース、青色2号アルミニウムレーキ、ステアリン酸マグネシウム
製剤の性状
青色の割線入りの四角形の素錠
外形
径(mm)
7.4(一辺)
厚さ(mm)
3.1
重さ(mg)
約174
一般的名称
トルバプタン錠
警告
I．心不全及び肝硬変における体液貯留の場合
本剤投与により、急激な水利尿から脱水症状や高ナトリウム血症を来し、意識障害に至った症例が報告されており、また、急激な血清ナトリウム濃度の上昇による橋中心髄鞘崩壊症を来すおそれがあることから、入院下で投与を開始又は再開すること。また、特に投与開始日又は再開日には血清ナトリウム濃度を頻回に測定すること。（「重要な基本的注意I-(4)、II-(6)」の項及び「副作用 重大な副作用 3. 高ナトリウム血症」の項参照）
II．常染色体優性多発性のう胞腎の場合
II-1．本剤は、常染色体優性多発性のう胞腎について十分な知識をもつ医師のもとで、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。また、本剤投与開始に先立ち、本剤は疾病を完治させる薬剤ではないことや重篤な肝機能障害が発現するおそれがあること、適切な水分摂取及び定期的な血液検査等によるモニタリングの実施が必要であることを含め、本剤の有効性及び危険性を患者に十分に説明し、同意を得ること。
II-2．特に投与開始時又は漸増期において、過剰な水利尿に伴う脱水症状、高ナトリウム血症などの副作用があらわれるおそれがあるので、少なくとも本剤の投与開始は入院下で行い、適切な水分補給の必要性について指導すること。また、本剤投与中は少なくとも月1 回は血清ナトリウム濃度を測定すること。（「重要な基本的注意III-(5)」の項及び「副作用 重大な副作用 3.高ナトリウム血症」の項参照）
II-3．本剤の投与により、重篤な肝機能障害が発現した症例が報告されていることから、血清トランスアミナーゼ値及び総ビリルビン値を含めた肝機能検査を必ず本剤投与開始前及び増量時に実施し、本剤投与中は少なくとも月1 回は肝機能検査を実施すること。また、異常が認められた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。 （ 「〔禁忌〕II-5.」の項、「重要な基本的注意III-(2)、III-(3)」の項、「副作用 重大な副作用 4.肝機能障害」の項及び「その他の注意1.」)の項参照)
禁忌
（次の患者には投与しないこと）
I．心不全及び肝硬変における体液貯留の場合
I-1．本剤の成分又は類似化合物（モザバプタン塩酸塩等）に対し過敏症の既往歴のある患者
I-2．無尿の患者［本剤の効果が期待できない。］
I-3．口渇を感じない又は水分摂取が困難な患者［循環血漿量の減少により高ナトリウム血症及び脱水のおそれがある。］
I-4．高ナトリウム血症の患者［本剤の水利尿作用により高ナトリウム血症が増悪するおそれがある。］
I-5．適切な水分補給が困難な肝性脳症の患者［適切な水分補給が困難なため、循環血漿量の減少により高ナトリウム血症及び脱水のおそれがある。］
I-6．妊婦又は妊娠している可能性のある婦人（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
II．常染色体優性多発性のう胞腎の場合
II-1．本剤の成分又は類似化合物（モザバプタン塩酸塩等）に対し過敏症の既往歴のある患者
II-2．口渇を感じない又は水分摂取が困難な患者［循環血漿量の減少により高ナトリウム血症及び脱水のおそれがある。］
II-3．高ナトリウム血症の患者［本剤の水利尿作用により高ナトリウム血症が増悪するおそれがある。］
II-4．重篤な腎機能障害（eGFR 15mL/min/1.73m2未満）のある患者［本剤の効果が期待できない。］
II-5．慢性肝炎、薬剤性肝機能障害等の肝機能障害（常染色体優性多発性のう胞腎に合併する肝のう胞を除く）又はその既往歴のある患者［肝障害を増悪させるおそれがある。］
II-6．妊婦又は妊娠している可能性のある婦人（「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照）
効能・効果
サムスカ錠7.5mg
●ループ利尿薬等の他の利尿薬で効果不十分な心不全における体液貯留
●ループ利尿薬等の他の利尿薬で効果不十分な肝硬変における体液貯留
●腎容積が既に増大しており、かつ、腎容積の増大速度が速い常染色体優性多発性のう胞腎の進行抑制
サムスカ錠15mg
●ループ利尿薬等の他の利尿薬で効果不十分な心不全における体液貯留
●腎容積が既に増大しており、かつ、腎容積の増大速度が速い常染色体優性多発性のう胞腎の進行抑制
サムスカ錠30mg
●腎容積が既に増大しており、かつ、腎容積の増大速度が速い常染色体優性多発性のう胞腎の進行抑制
＜参考＞
効能・効果に関連する使用上の注意
I．心不全及び肝硬変における体液貯留の場合
本剤は他の利尿薬（ループ利尿薬、サイアザイド系利尿薬、抗アルドステロン薬等）と併用して使用すること
