ABBOTT
Etken Madde(ler):

Kalsitriol

Piyasa Şekilleri:

2 mcg/ml: 1 ml'lik 25 ampul, 1 mcg/ml: 1 ml'lik 25 ampul içeren ambalajlarda.

Kullanım Şekli:

Başlangıç dozu gün aşırı 1 kez uygulanan 0.5 mcg'dır. Gerektiğinde günlük doz 2-4 hafta aralıklarla 0.25-0.5 mcg artırılarak 3 mcg'a çıkartılabilir. Ampuller hemodiyaliz sonrasında bir kateter aracılığıyla i.v. bolus tarzında uygulanabilir.

Endikasyonları:

Postmenopozal osteoporoz, kronik böbrek yetersizliği olan, özellikle hemodializ yapılan hastalardaki renal osteodistrofi, postoperatif hipoparatiroidi, idiopatik hipoparatiroidi, psödohipoparatiroidi, D vitaminine bağlı raşitizm, D vitaminine dirençli, hipofosfatemik raşitizmin tedavisinde endikedir.

Kontrendikasyonları:

Kalsitriol veya ilaçta bulunan diğer maddelere karşı, daha önceden, aşırı duyarlılığı olan hastalarda kontrendikedir. Hiperkalsemili hastalara veya vitamin D toksisitesi olan hastalara verilmemelidir.

Uyarılar:

Kalsitriolün barsaklar, böbrekler ve kemiklerdeki fosfat taşınımı üzerinde de bir etkisi olduğu için, fosfat bağlayıcı ajanların dozu, serum fosfat konsantrasyonuna (normal değerler: 2-5 mg/100 ml veya 0.65-1.62 mmol/l) göre ayarlanmalıdır. Aynı zamanda hiperkalsemi ve 6 mg/100 ml'den veya 1.9 mmol/l'den daha yüksek bir hiperfosfatemi mevcutsa, yumuşak doku kalsifikasyonu oluşabilir; bu radyolojik olarak görülebilir. Böbrek fonksiyonu normal olan hastalarda, kronik hiperkalsemi serum kreatininde bir artışla ilişkili olabilir. Hiperkalsemi reversibl olsa da, bu hastalarda hiperkalsemiye yol açabilecek bu etkenlere özellikle dikkat edilmelidir. Renal fonksiyonları normal olan ve kalsitriol alan hastalar dehidrasyondan kaçınmalıdır. Yeterli sıvı alımı sağlanmalıdır. Kalsitriol mevcut olan en aktif D vitamini metaboliti olduğu için, kalsitriol tedavisi sırasında başka bir D vitamini müstahzarı verilmemelidir, böylece D hipervitaminozu oluşması önlenmiş olur. Eğer hasta ergokalsiferolden (D2 vitamini) kalsitriole geçirilmişse, kandaki ergokalsiferol düzeyinin bazal değerlere dönmesi birkaç ay sürebilir. Kalsitriol serumdaki inorganik fosfat düzeylerini artırır. Bu, hipofosfatemili hastalarda arzulanan bir durum iken ektopik kalsifikasyon tehlikesi nedeniyle böbrek yetersizliği olan hastalarda dikkatli olunmalıdır. Bu olgularda, alüminyum hidroksit veya alüminyum karbonat gibi fosfat bağlayıcı ajanların oral uygulanmasıyla plazma fosfat düzeyi normal düzeyde tutulmalıdır. Kalsitriol tedavisiyle hiperkalsemi gelişimi arasında yakın bir iliş