Behandlung der Krankheitserscheinungen bei einem sog. Zollinger-Ellison-Syndrom: Die Behandlungsdauer ist zeitlich nicht begrenzt.

Beseitigung des Bakteriums Helicobacter pylori bei Geschwüren des Magens oder Zwölffingerdarms (Eradikationstherapie): Die Dauer der Behandlung beträgt 1 Woche. Um die Entwicklung von Erregern, die gegen die Behandlung unempfindlich sind, zu verhindern, sollte die Behandlungsdauer nicht verringert werden. Bei Patienten/Patientinnen mit bestehenden Geschwüren kann die Fortsetzung der Behandlung mit Esomeprazol alleine gemäß der oben angegebenen Behandlungsdauer und Dosierung durchgeführt werden.

Die Kombinationsbehandlung mit Metronidazol sollte wegen der möglichen krebserzeugenden Eigenschaften von Metronidazol nicht als erste Wahl angesehen werden. Die Anwendung von Metronidazol sollte 10 Tage nicht überschreiten.

3.2 Dosierung

3.2.a Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren

3.2.a.1 Symptomatische Beschwerden in der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft

Die empfohlene Dosierung beträgt sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung 20 mg einmal täglich.

3.2.a.2 Beseitigung des Bakteriums Helicobacter pylori

bei Geschwüren des Magens oder Zwölffingerdarms (Eradikationstherapie): Patienten/Patientinnen mit Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren aufgrund einer Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori sollten durch eine geeignete Antibiotika-Kombination in angemessener Dosierung behandelt werden. Die Auswahl dieses Therapieregimes sollte gemäß der Verträglichkeit beim/bei den Patienten/Patientinnen und therapeutischer Richtlinien durch den Arzt erfolgen.

Die folgenden Kombinationen können angewendet werden:

Esomeprazol 20 mg, Amoxicillin 1 000 mg, Clarithromycin 500 mg jeweils 2-mal täglich,

Esomeprazol 20 mg, Clarithromycin 250 mg, Metronidazol 400 bis 500 mg jeweils 2-mal täglich.

3.2.a.3 Behandlung und Verhinderung des Wiederauftretens von Geschwüren

des Magens und Zwölffingerdarms, die durch die Einnahme von bestimmten Schmerz- bzw. Rheumamitteln bedingt sind (sogenannte nicht-steroidale Antiphlogistika)

Sowohl zur Behandlung als auch zur Verhinderung des Wiederauftretens beträgt die empfohlene Dosis 20 mg einmal täglich.

3.2.a.4 Behandlung einer Entzündung der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft (erosive Refluxösophagitis)

Die empfohlene Dosierung beträgt 40 mg einmal täglich.

3.2.a.5 Behandlung des sogenannten Zollinger-Ellison-Syndroms

Die Dosierung sollte für jeden einzelnen Patienten angepasst werden und unter fachärztlicher Kontrolle so lange fortgesetzt werden, wie es erforderlich ist. Die empfohlene Start-Dosis beträgt 2-mal 40 mg täglich, anschließend wird die Dosis individuell vom Arzt angepasst und kann 80 bis 160 mg täglich betragen.

Bei Dosen vo