Kombinationen af esomeprazol og lægemidler, som metaboliseres af CYP2C19 (fx diazepam, citalopram, imipramin, clomipramin og phenytoin) kan øge plasmakoncentrationen af disse lægemidler, og dosisreduktion kan være nødvendig.

Samtidig administration af esomeprazol og CYP3A4-hæmmer (fx clarithromycin) kan resultere i en fordobling af AUC af esomeprazol.

Samtidig administration af esomeprazol og en kombineret hæmmer af både CYP2C19 og CYP3A4 kan resultere i mere end en fordobling af AUC for omeprazol, fx øger voriconazol  AUC for omeprazol med 280%.

Samtidig administration af esomeprazol og lægemidler, der inducerer CYP2C19 og/eller CYP3A4 (fx rifampicin og naturlægemidler med perikon) kan nedsætte AUC for esomeprazol.

Dosis af levothyroxin bør monitoreres, da nedsat effekt af thyroideahormoner under syrepumpehæmmerbehandling er beskrevet.

Graviditet
Kan om nødvendigt anvendes.
Der er data for mindre end 250 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Ud fra data for omeprazol skønnes risikoen for misdannelser at være minimal.
» Klassifikation - graviditet

Amning
Kan om nødvendigt anvendes. » Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.
Der findes ingen specifikke data, men ud fra data for omeprazol skønnes den relative vægtjusterede dosis at være under 1%.
» Klassifikation - amning

Bloddonor
Må ikke tappes. (1 døgns karantæne).

Forgiftning
Erfaring savnes. Enkeltdosis på 80 mg har ikke medført forgiftningssymptomer.

Farmakokinetik
Esomeprazol er en prodrug. Biotilgængelighed ca. 65%. Da esomeprazol er ustabilt i surt miljø, er enterotabletterne fremstillet således, at stoffet først frigøres i tarmen. Det omdannes til et sulfenamid, som er den aktive hæmmer af enzymet H+/K+-ATPase (syrepumpen). Maksimal plasmakoncentration nås i løbet af 1-2 timer. Metaboliseres fuldstændigt i leveren via CYP2C19 og CYP3A4 til inaktive metabolitter. Plasmahalveringstid ca. 1,3 timer. Mindre end 1% udskilles som uomdannet stof.

Indholdsstoffer
» Esomeprazol enterokaps. hårde 20 mg, enterokaps. hårde 40 mg

Farvestoffer
Jernoxider og -hydroxider (E172), enterokaps. hårde 20 mg, enterokaps. hårde 40 mg

Titandioxid (E171), enterokaps. hårde 20 mg, enterokaps. hårde 40 mg

Tilskud
Enkelttilskud til esomeprazol vil normalt kunne imødekommes for:

Patienter med behov for behandling med protonpumpehæmmer, som ikke kan behandles med de generelt tilskudsberettigede protonpumpehæmmere omeprazol, lansoprazol og pantoprazol i ækvieffektive doser.

Patienten skal som hovedregel have været forsøgt behandlet med alle de billigere generelt tilskudsberettigede protonpumpehæmmere*.

Ansøgningen skal indeholde følgende oplysninger:

Patientens diagnose.

Beskrivelse af patien