eacute;nafil, peut être nécessaire en cas d'administration concomitante avec l'érythromycine ou la clarithromycine, inhibiteurs modérés du CYP3A4 (voir rubriques Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions et Posologie et mode d'administration).
La prise concomitante de jus de pamplemousse est susceptible d'augmenter les concentrations plasmatiques de vardénafil. Cette association doit être évitée (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions).
Il a été démontré que la prise unique de 10 mg et 80 mg de vardénafil prolonge, respectivement, de 8 msec et 10 msec en moyenne l'intervalle QTc et que la prise unique de 10 mg de vardénafil administré en association avec 400 mg de gatifloxacine (médicament présentant un effet comparable sur l'intervalle QT), montre un effet additif de QTc de 4 msec comparé à l'utilisation de chaque médicament pris seul. L'impact clinique de ces modifications de QT est inconnu (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques).
La pertinence clinique de ces résultats n'est pas connue et ne peut pas être généralisée à tous les patients dans toutes les circonstances, car cela dépend des facteurs individuels de risque ainsi que des sensibilités pouvant être présents à un moment donné pour un patient donné. Les médicaments qui prolongent l'intervalle QTc, dont le vardénafil, sont fortement déconseillés chez des patients présentant des facteurs de risque, par exemple, une hypokaliémie ; un allongement congénital de l'intervalle QT ; une administration concomitante d'anti-arythmique de Classe Ia (par exemple : quinidine, procainamide) ou de Classe III (par exemple : amiodarone, sotalol).
Des anomalies visuelles et des cas de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique (NOIAN) ont été rapportés à la suite de la prise de Levitra et d'autres inhibiteurs de la PDE5. Le patient doit être averti qu'en cas d'anomalie visuelle soudaine, il doit arrêter la prise de Levitra et consulter immédiatement un médecin (voir rubrique Contre-indications).
La tolérance à la dose maximale de 20 mg peut être moins bonne chez les patients âgés (≥ 65 ans) (voir rubriques Posologie et mode d'administration et Effets indésirables).
Des études in vitro sur les plaquettes sanguines humaines ont montré que le vardénafil n'a pas d'effet antiagrégant plaquettaire à lui seul, mais à doses élevées (supra-thérapeutiques), le vardénafil potentialise l'effet antiagrégant d'un donneur de monoxyde d'azote, le nitroprussiate de sodium. Chez l'homme, le vardénafil utilisé seul ou en association avec l'acide acétylsalicylique n'a pas d'effet sur le temps de saignement (voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres f |
