concentrazioni plasmatiche degli
inibitori PDE5 (ad esempio sildenafil e vardenafil) vengano
sostanzialmente aumentate quando somministrati in combinazione con
Telzir e ritonavir; cio` puo` comportare un incremento delle
reazioni avverse associate agli inibitori PDE5 inclusa
ipotensione, alterazioni della visione e priapismo.
INIBITORI DELLA HMG-Co
A REDUTTASI:
se e` necessario un trattamento
con inibitori della HMG-CoA reduttasi, si raccomanda l`impigo di
pravastatina o fluvastatina poiche` il loro metabolismo non
dipende dal CYP3A4 e non si attendono interazioni con gli
inibitori della proteasi.
Si prevede che inibitori della HMG-CoA reduttasi altamente
dipendenti per il metabolismo dal CYP3A4, quali la lovastatina e
la simvastatina, abbiano concentrazioni plasmatiche marcatamente
aumentate quando somministrate in concomitanza con Telzir e
ritonavir. Poiche` l`aumento delle concentrazioni degli inibitori
della HMG-CoA reduttasi puo` causare miopatia, inclusa la
rabdomiolisi, non e` raccomandata la combinazione di lovastatina e
simvastatina con Telzir e ritonavir.
Non e` richiesto alcun aggiustamento della posologia di
fosamprenavir o ritonavir quando co-somministrati con
atorvastatina.
La Cmax, l`AUC e la Cmin di atorvastatina erano aumentate del
184%, del 153% e del 73% rispettivamente quando atorvastatina (10
mg una volta al giorno per 4 giorni) veniva somministrata con
fosamprenavir 700 mg due volte al giorno assieme a ritonavir 100
mg due volte al giorno per due settimane. La Cmax, l`AUC e la Cmin
di amprenavir rimanevano inalterate. Devono essere somministrate
dosi di atorvastatina non superiori a 20 mg/die, controllandone
attentamente la tossicita`, qualora essa venga impiegata con
Telzir e ritonavir.
IMMUNOSOPPRESSORI:
si raccomanda un frequente monitoraggio delle
concentrazioni terapeutiche degli immunosoppressori, fino alla
stabilizzazione di questi, poiche` le concentrazioni plasmatiche
di ciclosporina, rapamicina e tacrolimus possono essere aumentate
quando co-somministrati con fosamprenavir e ritonavir.
ANTIDEPRESSIVI TRICICLICI:
si raccomanda un attento controllo
degli effetti terapeutici e delle reazioni avverse degli
antidepressivi triciclici qualora questi (ad esempio desipramina e
nortriptilina) vengano somministrati in concomitanza con Telzir.
MEDICINALI I CUI LIVELLI PLASMATICI POSSONO ESSERE DIMINUITI
QUANDO SOMMINISTRATI CON TELZIR
METADONE:
non sono disponibili dati sulla somministrazione
concomitante di fosamprenavir piu` ritonavir e metadone.
Amprenavir e ritonavir diminuiscono entrambi le concentrazioni
plasmatiche del metadone. Quando il metadone viene somministrato
in concomitanza con Telzir e ritonavir i pazienti devono essere
strettamente controllati per la sindrome da astinenza da oppiacei
mediante monitoraggio dei livelli plasmatici di metadone.
ANTICOAGULANTI ORALI:
si raccomanda un controllo ravvicinato
dell`International Normalised Ratio nel caso in cui Telzir e
ritonavir vengano somministrati insieme a warfarin o altri
anticoagulanti orali, a causa di possibili diminuzioni o aumenti
del loro effetto antitrombotico.
CONTRACCETTIVI ORALI:
si raccomandano metodi contraccettivi
alternativi affidabili per donne in eta` fertile. Gli estrogeni e
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