Nors kaulų čiulpų slopinimas pasitaiko dažnai, jei chlorambucilį nustojama vartoti gana anksti, šis poveikis būna grįžtamas.

Nervų sistemos sutrikimai
Dažni: traukuliai vaikams, kurie serga nefroziniu sindromu.
Reti: židininių ir (arba) generalizuotų traukulių priepuoliai vaikams ir suaugusiesiems, kurie vartoja gydomąsias chlorambucilio paros dozes arba kuriems taikoma didelių dozių pulsterapija1.
Labai reti: judesių sutrikimai, tarp jų drebulys, trūkčiojimas ir mioklonusas be traukulių. Periferinė neuropatija.

1 – ypač jautrūs gali būti pacientai, kuriems jau anksčiau buvo traukulių.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai
Labai reti: intersticinė plaučių fibrozė, intersticinė pneumonija.

Pranešama, kad ilgai chlorambuciliu gydomiems pacientams, sergantiems lėtine limfocitine leukemija, retkarčiais atsiranda sunki intersticinė plaučių fibrozė. Nustojus vartoti chlorambucilį, plaučių fibrozė gali išnykti.

Virškinimo trakto sutrikimai
Dažni: virškinimo trakto veiklos sutrikimai, pvz., pykinimas, vėmimas, viduriavimas, burnos gleivinės išopėjimas.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai
Labai reti: aseptinis cistitas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai, imuninės sistemos sutrikimai
Nedažni: bėrimas.
Reti: alerginės reakcijos, pvz., dilgėlinė ir angioneurozinė edema, po pradinių ar vėlesnių dozių. Stevens - Johnson sindromas ir toksinė epidermio nekrolizė.

Odos bėrimo atvejų būna retai, bet pranešama, kad labai retais atvejais bėrimas progresuoja iki sunkių būklių, tarp jų Stevens - Johnson sindromo ir toksinės epidermio nekrolizės.

Gerybiniai, piktybiniai ir nepatikslinti navikai (tarp jų cistos ir polipai)
Dažni: antriniai ūminiai piktybiniai kraujo navikai (ypač leukemija ir mielodisplazinis sindromas), dažniausiai po ilgalaikio gydymo.

Bendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimai
Reti: su vaisto vartojimu susijęs karščiavimas.

Kepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimai
Reti: toksinis poveikis kepenims, gelta.

4.9Perdozavimas

Simptomai ir požymiai
Netyčia perdozavus chlorambucilio, pagrindinis nustatytas pakitimas – laikina (grįžtama) pancitopenija. Gali taip pat pasireikšti toksinis poveikis nervų sistemai, kuris esti plataus diapazono – nuo ažitacijos ir ataksijos iki sudėtinių didžiųjų epilepsijos priepuolių.

Gydymas
Kadangi nežinoma jokių priešnuodžių, reikia nuolat tirti kraujo vaizdą ir taikyti bendrą palaikomąjį gydymą, kartu prireikus perpilti kraujo.5.FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS