Interactions pouvant potentiellement modifier l'efficacité du sugammadex (voir aussi rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi):

Torémifène:

Le torémifène a une constante d'affinité élevée et des concentrations plasmatiques relativement

élevées, le vécuronium ou le rocuronium peuvent donc être déplaçés du complexe formé avec le

sugammadex. Le délai de récupération du rapport T4/T1 à 0,9 peut par conséquent être augmenté chez

des patients ayant reçu du torémifène le jour même de l'intervention.

Administration intraveineuse de flucloxacilline et d'acide fusidique:

L'administration intraveineuse d'acide fusidique ou d'une forte dose de flucloxacilline (perfusion de 500 mg ou plus) peut déplacer une certaine quantité de rocuronium ou de vécuronium du complexe formé avec le sugammadex. L'utilisation de ces médicaments en période pré-opératoire peut augmenter le délai de récupération du rapport T4/T1 à 0,9. L'utilisation de ces médicaments en postopératoire au cours de la période de surveillance de 6 heures après une décurarisation en routine devra être évitée (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi). Dans les cas où l'administration de flucloxacilline ou d'acide fusidique ne peut être évitée au cours de cette période, la fonction respiratoire devra être surveillée attentivement, notamment pendant les 15 premières minutes qui suivent l'administration. Pour une nouvelle-administration de sugammadex, voir rubrique Posologie et mode d'administration.

Interactions pouvant modifier l'efficacité d'autres médicaments (voir aussi rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi): Contraceptifs hormonaux:

L'interaction entre 4 mg/kg de sugammadex et un progestatif peut diminuer l'exposition au progestatif (34 % de l'AUC) ; cette diminution est comparable à celle observée en cas de prise d'un contraceptif oral avec 12 heures de retard. Dans ce cas, une diminution de l'efficacité peut être observée. Pour les estrogènes, l'effet attendu est moindre. Par conséquent, l'administration d'une injection de sugammadex peut être considérée comme équivalente à l'oubli d'une dose quotidienne d'un contraceptif stéroïdien oral (combiné ou uniquement progestatif). Lorsque le sugammadex est administré le même jour que la prise d'un contraceptif oral, se reporter aux instructions données en cas d'oubli d'une prise dans la notice du contraceptif oral. Dans le cas de contraceptifs hormonaux non administrés par voie orale, la patiente devra utiliser en complément une autre méthode contraceptive non hormonale pe