CLOPIDOGREL GSK 75MG PLĖV. DENGTOS TAB. N28(九)
|
n;tingumą, pavyzdžiui, H2 blokatoriai arba antacidiniai preparatai, veiktų klopidogrelio antitrombocitinį veikimą, nėra.Pacientų, sergančių inkstų funkcijos sutrikimu, gydymo klopidogreliu patirtis yra ribota. Dėl to klopidogrelį tokiems pacientams reikia vartoti atsargiai (žr. 4.2 skyrių).Pacientų, sergančių vidutinio sunkumo kepenų liga, kurie gali sirgti kraujavimo diateze, gydymo klopidogreliu patirtis yra ribota. Dėl to klopidogrelį tokiems pacientams reikia vartoti atsargiai (žr. 4.2 skyrių).Galaktozės netoleravimas, Lapp laktazės stygius, gliukozės ir galaktozės malabsorbcijaŠio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kuriems nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.LecitinasŠio vaistinio preparato negalima vartoti pacientams, kurių jautrumas žemės riešutams arba sojai yra padidėjęs.Tablečių talpyklėje yra sausiklio, kurio negalima nuryti.4.5Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveikaGeriamieji antikoaguliantaiKlopidogrelio nerekomenduojama vartoti kartu su geriamaisiais antikoaguliantais, nes gali sustiprėti kraujavimas (žr. 4.4 skyrių).Glikoproteino (GP) IIb/IIIa receptorių blokatoriaiKlopidogrelį reikia atsargiai vartoti pacientams, kuriems po traumos, chirurginės operacijos arba dėl kitų patologinių būklių yra padidėjusi kraujavimo rizika ir kartu vartoja glikoproteino IIb/IIIa inhibitorių (žr. 4.4 skyrių).Acetilsalicilo rūgštis (ASR)ASR nekeičia klopidogrelio veikiamo adenozino difosfato (ADF) sukeltos trombocitų agregacijos slopinimo, bet klopidogrelis stiprina ASR poveikį kolageno sukeltai trombocitų agregacijai. Vis dėlto vieną parą kartu vartojant 500 mg ASR dozę du kartus per parą, kraujavimo laiko pailgėjimas, kurį lėmė klopidogrelio vartojimas, reikšmingai nepailgėjo. Gali pasireikšti farmakodinaminė klopidogrelio sąveika su acetilsalicilo rūgštimi ir dėl to padidėti kraujavimo rizika. Todėl šiuos vaistinius preparatus vartoti kartu reikia atsargiai (žr. 4.4 skyrių). Vis dėlto klopidogrelis kartu su ASR buvo vartojamas ne ilgiau kaip vienerius metus (žr. 5.1 skyrių).HeparinasSu sveikais savanoriais atlikto klinikinio tyrimo duomenimis, dėl klopidogrelio vartojimo heparino dozės keisti neprireikė ir heparino poveikis kraujo krešėjimui nepasikeitė. Kartu vartojamas heparinas neturėjo įtakos klopidogrelio sukeltam trombocitų agregacijos slopinimui. Gali pasireikšti farmakodinaminė klopidogrelio ir heparino sąveika, dėl kurios gali padidėti kraujavimo rizika. Todėl šiuos vaistinius preparatus vartoti kartu reikia atsargiai (žr. 4.4 skyrių).Tromboliziniai preparataiKlopidogrelio vartojimas kartu su fibrinui arba ne fibrinui specifiniais tromboliziniais preparatais buvo įvertintas, gydant ūminį miokardo in |
