|
kraujavimas iš operacinės žaizdos, vaskulitas, hipotenzijaKvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimaiKraujavimas iš nosiesKraujavimas į kvėpavimo takus (skrepliavimas krauju, plaučių kraujavimas), bronchų spazmas, intersticinė pneumonijaVirškinimo trakto sutrikimaiKraujavimas į virškinimo traktą, viduriavimas, pilvo skausmas, dispepsijaSkrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, gastritas,vėmimas, pykinimas,vidurių užkietėjimas,dujų kaupimasis virškinimo trakteKraujavimas į retroperitoninį tarpąMirtinas kraujavimas į virškinimo traktą ir į retroperitoninį tarpą,pankreatitas,kolitas (įskaitant opinį arba limfocitinį kolitą),stomatitasKepenų, tulžies pūslės ir latakų sutrikimaiŪminis kepenų funkcijos nepakankamumas, hepatitas,nenormalūs kepenų funkcijos tyrimų rodmenysOdos ir poodinio audinio sutrikimaiMėlynėsIšbėrimas, niežulys,odos kraujavimas (taškinės kraujosruvos)Pūslinis dermatitas (toksinė epidermio nekrolizė, Stevens- Johnson‘o sindromas, daugiaformė raudonė (eritema)), angioneurozinė edema, eritematozinis išbėrimas,dilgėlinė,egzema,plokščioji kerpligėSkeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimaiSkeleto raumenų kraujavimas (hemartrozė), artritas,artralgija,mialgijaInkstų ir šlapimo takų sutrikimaiHematurijaGlomerulonefritas, kreatinino koncentracijos kraujyje padidėjimasBendrieji sutrikimai ir vartojimo vietos pažeidimaiKraujavimas dūrio vietojeKarščiavimasTyrimaiKraujavimo laiko pailgėjimas, neutrofilų kiekio sumažėjimas, trombocitų kiekio sumažėjimas4.9PerdozavimasPerdozavus klopidogrelio, gali pailgėti kraujavimo laikas ir dėl to kilti kraujavimo komplikacijų. Jeigu pasireiškia kraujavimas, būtina taikyti atitinkamą gydymą. Priešnuodžio klopidogrelio farmakologiniam poveikiui nerasta. Jeigu reikia skubiai koreguoti pailgėjusį kraujavimo laiką, klopidogrelio poveikį gali panaikinti trombocitų masės perpylimas.5.FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS5.1Farmakodinaminės savybėsFarmakoterapinė grupė – trombocitų agregacijos inhibitoriai, išskyrus hepariną, ATC kodas – B01AC04.Klopidogrelis yra veikliosios medžiagos pirmtakas, kurio bent vienas metabolitas yra trombocitų agregacijos inhibitorius. Klopidogrelis turi būti metabolizuotas veikiant CYP450 fermentams, kad atsirastų veiklusis metabolitas, kuris slopina trombocitų agregaciją. Klopidogrelio veiklusis metabolitas pasirinktinai slopina adenozindifosfato (ADF) prisijungimą prie trombocitų P2Y12 receptorių, taigi ADF negali aktyvinti glikoproteino IIb/IIIa komplekso ir dėl to slopinama trombocitų agregacija. Dėl negrįžtamo prisijungimo trombocitai veikiami visą likus |
