poliniu sutrikimu, išgėrus 8 gramus klaritromicino, pakito psichika, atsirado paranoidinis elgesys, o kraujyje - hipokalemija ir hipoksemija. Vaisto perdozavus, reikia plauti skrandį ir gydyti palaikomosiomis priemonėmis. Kad klaritromicino, kaip ir kitų makrolidų, koncentraciją kraujo serume galima būtų labai sumažinti hemodialize arba pilvaplėvės dialize, neįtikėtina.5.FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS
5.1Farmakodinaminės savybės
Farmakoterapinė grupė – makrolidai. ATC kodas – J01FA09
Klaritromicinas yra pusiau sintetinis eritromicino A darinys. Preparatas jungiamasi prie jam jautrių bakterijų ribosomų 50S subvieneto ir slopina baltymų sintezę, todėl pasireiškia antibakterinis poveikis. Vaistas labai stipriai veikia įvairius aerobinius ir anaerobinius gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus.
Klaritromicino mažiausia slopinamoji koncentracija (MSK) yra maždaug du kartus mažesnė negu eritromicino.
Klaritromicino metabolitas 14-hidroksiklaritromicinas taip pat sukelia antimokrobinį poveikį. Šio metabolito MSK yra du arba daugiau kartų didesnė už klaritromicino, išskyrus poveikį H. influenzae, kurį 14-hidroksiklaritromicinas veikia du kartus stipriau už klaritromiciną.
Paprastai in vitro klaritromicinas aktyviai veikia toliau išvardytus mikroorganizmus:
Gramteigiamus: Staphylococcus aureus (jautrius meticilinui), Streptococcus pyogenes (A grupės beta hemolizinius streptokokus), alfa hemolizinius streptokokus (viridans grupę), Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Listeria monocytogenes.
Gramneigiamus: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni.
Mikoplazmas: Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.
Kitus mikroorganizmus: Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae.
Anaerobus: makrolidų poveikiui jautrius Bacteroides fragilis, Clostridium perfringens, Peptococcus rūšis, Peptostreptococcus rūšis, Propionibacterium acnes.
Kai kurias bakterijų padermes klaritromicinas veikia baktericidiškai. Tai Haemomophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Helicobacter pylori ir Campylobacter rūšys.
5.2Farmakokinetinės savybės
H.pylori sukelia pepsinę opą, įskaitant dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opą. Ši bakterija dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opą sukelia atitinkamai apie 95% ir 80% žmonių. Be to, H. pylori tokiems ligoniams yra svarbiausias opos atsinaujinimo faktorius.
Kai kurie pacientai buvo gydomi kitokiu būdu: jie klaritromicino vartojo su tinidazoliu bei omeprazoliu, arba su tetraciklinu bei bismuto subsalicilatu ir ranitidinu,arba tik su ranitidinu. Kadangi nelabai aišku, kokia
