Tik nedaugeliui klaritromicino vartojančių pacientų H.pylori tampa atsparus antibiotiko poveikiui.

4.5Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika

Klaritromicino ir geriamųjų kontraceptikų sąveikos nepastebėta.

Vartojant klaritromicino, kaip ir kitų makrolidų grupės antibiotikų, kartu su kitokiais medikamentais, pvz., varfarinu, skalsių alkaloidais, triazolamu, midazolamu, dizopiramidu, lovastatinu, rifabutinu, fenitoinu ir ciklosporinu, kuriuos metabolizuoja citochromas P450, kraujyje gali padidėti šių medikamentų koncentracija. Pastebėta, kad klaritromicino vartojant kartu su hidroksimetilgliutarilo kofermento A reduktazės inhibitoriais, pvz., lovastatinu ir simvastatinu, yra skersaruožiai raumenys.

Jei teofilino vartojantys pacientai gydomi dar ir klaritromicinu, kraujo serume gali padidėti teofilino koncentracija ir pasireikšti toksinis poveikis.

Jei klaritromicino vartojantys žmonės gydomi varfarinu, pastarojo medikamento poveikis gali stiprėti, todėl tokių ligonių būtina dažnai sekti protrombino laiką.

Kartu su klaritromicinu vartojant digoksino, pastarojo vaisto poveikis gali stiprėti, todėl reikėtų apsvarstyti digoksino koncentracijos serume sekimo galimybę.

Klaritromicinas slopina karbamazepino išsiskyrimo greitį, todėl gali sustiprėti pastarojo preparato poveikis.

ŽIV infekuotiems suaugusiems žmonėms, tuo pat metu geriantiems klaritromicino ir zidovudino, pastovi zidovudino koncentracija gali būti mažesnė. Tokios sąveikos didele dalimi galima išvengti, jei tarp klaritromicino ir zidovudino vartojimo daroma 1-2 valandų pertrauka.
Tokio poveikio vaikams nepastebėta.

Vartojant klaritromicino kartu su ritonaviru, dėl pastarojo medikamento poveikio didėja klaritromicino koncentracijos ir laiko duomenų apibrėžtas plotas koordinačių sistemoje (AUC), Cmax ir Cmin. Kadangi klaritromicino terapinių dozių diapazonas yra platus, pacientams, kurių inkstų funkcija normali, dozės koreguoti nebūtina. Vis dėlto, pacientams, sergantiems inkstų funkcijos nepakankamumu, reikėtų apsvarstyti, ar nereikėtų dozės koreguoti: pvz., jei kreatinino klirensas 30–60 ml/min., klaritromicino dozę reikėtų mažinti 50 %, o jei kreatinino klirensas mažesnis nei 30 ml/min., klaritromicino dozę reikia mažinti 75 %. Kartu su ritonaviru nereikėtų vartoti daugiau kaip 1 g klaritromicino per parą.

Nors klaritromicino ir omeprazolio vartojant kartu jų koncentracija plazmoje gali didėti, dozių koreguoti nebūtina. Jei klaritromicino ir lansoprazolio vartojama rekomenduojamomis dozėmis, klinikai svarbios sąveikos tarp jų nepasireiškia.

Klaritromicino koncentracija plazmoje gali padidėti tuo atveju, jei jo vartojama kartu su Maalox arba ranit