cilizumab au cours de 4 études contrôlées versus placebo (études II, III, IV et V) et d'une étude contrôlée versus MTX (étude I) (voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques). Au cours de ces études, 774 patients ont reçu tocilizumab à la posologie de 4 mg/kg en association avec le MTX, 1 582 patients ont reçu tocilizumab à la posologie de 8 mg/kg en association avec le MTX ou un autre DMARD, et 288 patients ont reçu tocilizumab à la posologie de 8 mg/kg en monothérapie.
Les études d'extension en ouvert à long terme ont inclus 2 562 patients ayant reçu tocilizumab à la posologie de 8 mg/kg avec ou sans DMARD. L'exposition totale dans l'analyse de la tolérance à long terme a été de 3 685 patients-années.
Les effets indésirables rapportés le plus fréquemment (c'est-à-dire survenus chez > 5 % des patients traités par tocilizumab en monothérapie ou en association avec un DMARD) ont été les suivants : infections des voies respiratoires supérieures, rhinopharyngite, céphalées, hypertension et augmentation des ALAT.
Les effets indésirables sont présentés dans le Tableau 1 par système organe classe et par fréquence, selon les catégories suivantes : très fréquent (> 1/10) ; fréquent (> 1/100, < 1/10) ; peu fréquent (> 1/1 000, < 1/100). Au sein de chaque groupe de fréquence, les effets indésirables sont présentés par ordre décroissant de gravité.
Tableau 1. Résumé des effets indésirables survenus chez des patients atteints de PR traités par tocilizumab en monothérapie ou en association avec le MTX ou un autre DMARD
Système organe classe
Très fréquent
Fréquent
Peu fréquent
Infections et infestations
Infections des voies respiratoires supérieures
Cellulite, pneumonie, herpès labial, zona
Diverticulite
Affections gastro-intestinales
Ulcération buccale, gastrite
Stomatite
Affections de la peau et du tissu sous-cutané
Rash, prurit
Urticaire
Affections du système nerveux
Céphalées, sensations vertigineuses
Investigations
Augmentation des transaminases hépatiques
Augmentation de la bilirubine totale
Affections vasculaires
Hypertension
Affections hématologiques et du système lymphatique
Leucopénie, neutropénie
Troubles du métabolisme et de la nutrition
Hypercholestérolémie
Hypertriglycéridémie
Troubles généraux et anomalies au site d'administration
Réactions d'hypersensibilité
Affections oculai