Η πεμετρεξίδη ενδέχεται να προκαλέσει καταστολήτης λειτουργίαςτου μυελούτων οστών που εκδηλώνεται με ουδετεροπενία, θρομβοπενία και αναιμία (ή πανκυτταροπενία) (βλέπε παράγραφο 4.8). Η μυελοκαταστολήαποτελεί τη συνήθη δοσοπεριοριστική τοξικότητα. Οι ασθενείςπρέπει να παρακολουθούνται για εκδήλωση μυελοκαταστολής κατά τη διάρκεια τηςχημειοθεραπείας και η χορήγηση τηςπεμετρεξίδης πρέπει να αναβάλλεται στους ασθενείς, έως ότου ο απόλυτος αριθμός των ουδετεροφίλων (ANC) να επανέλθει &