raltegravir+Epzicom/Truvada组(88% vs 86%)。在SINGLE临床试验中,833例未经治疗的患者随机分成Tivicay+Epzicom组、Atripla组,以48周时HIV-1 RNA <50 copies/mL为临床终点,Tivicay+Epzicom组优于Atripla组(88% vs 81%)。在SAILING临床试验中,719例有抗逆转录治疗经历但未使用整合酶抑制剂的患者随机分成Tivicay+基础治疗组、raltegravir+基础治疗组,以24周时HIV-1 RNA <50 copies/mL为临床终点,Tivicay组优于raltegravir组(79% vs 70%)。在VIKING-3临床试验中,183例raltegravir和/或elvitegravir耐药型患者,经Tivicay+基础治疗24周时HIV-1 RNA <50 copies/mL达成率为63%。在IMPAACT P1093临床试验中,23例12-17岁的青少年患者,经Tivicay+基础治疗治疗24周时HIV-1 RNA <50 copies/mL达成率为70%。
16. Brintellix:vortioxetine片
Vortioxetine是Takeda Pharma和Lundbeck共同开发的5-HT3、5-HT7、5-HT1D受体拮抗剂、5-HT1B受体部分激动剂、5-HT1A受体激动剂、5-HT转运体抑制剂,被FDA批准用于重性抑郁障碍。四项临床研究中,均采用治疗8周时的Montgomery-Asberg抑郁评价量表(Montgomery-Asberg Depression Rating Scale, MADRS)评分临床终点。Study 315(美国)中,安慰剂组(n=161)、15mg组(n=147)、20mg组(n=147)、60mg组(n=152)的MADRS分别降低12.83、14.30、15.57、16.90;Study 13267A(欧洲/南非)中,15mg组(n=148)、20mg组(n=151)的MADRS在安慰剂(n=158)的基础上分别降低5.6、7.1;Study 316中,20mg组(n=150)、安慰剂组(n=147)的MADRS分别降低14.41、10.77,10mg组(n=155)未达到显着差异;Study 317中,安慰剂组(n=160)、10mg组(n=157)、15mg组(n=152)的MADRS分别降低12.87、13.66、13.36,均未达到显着差异。
17. Duavee:共轭雌激素/巴多昔芬片
Duavee是Pfizer开发的复方,含共轭雌激素(conjugated estrogens)、巴多昔芬(bazedoxifene)两种活性成分,用于治疗女性因绝经引起的中度至重度潮热(血管收缩),预防绝经后骨质疏松。巴多昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂(同类药物还有雷洛昔芬、他莫昔芬、奥培米芬),在2009年经EMA批准上市,当时FDA担心安全性问题未批准该药。临床试验中,318例潮热患者随机分成Duavee组、安慰剂组,经过12周治疗后,平均每日潮热频率分别减少7.6、4.9次,Duavee组的潮热严重程度也显着降低。另一项临床试验评价了Duavee预防骨质疏松的有效性,3397例患者分成治疗组、安慰剂组,采用治疗2年后的腰椎骨密度为主要临床终点,对于绝经1-5年的患者,治疗组骨密度增加1.72%,安慰剂组骨密度减少1.90%;对于绝经5年以上的患者,治疗组骨密度增加1.64%,安慰剂组骨密度减少1.47%。
18. Adempas:利奥西呱片
利奥西呱(riociguat)是Bayer开发的可溶性鸟苷酸环化酶激活剂,被FDA批准用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压(Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension)和肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension)。临床试验中,261 例CTEPH患者分成riociguat和安慰剂组,以六分钟步行距离(six minute walk distance, 6MWD)为主要临床终点,经过16周的治疗后,riociguat组比安慰剂组的平均6MWD增加46米。443例PAH患者分成riociguat和安慰剂组,经过12周的治疗后,riociguat组比安慰剂组的平均6MWD增加36米。黑框警告提示该药有胚胎毒性,妊娠患者禁用。
19. Opsumit:马西替坦片
马西替坦(macitentan)是继波生坦、安立生坦上市的第三个endothelin受体拮抗剂,用于治疗肺动脉高压(Pulmonary Arterial Hypertension)。临床试验中,742例PAH患者分成安慰剂组、3mg马西替坦组、10mg马西替坦组,以死亡或恶性事件(如房间隔造口术、肺移植、六分钟步行距离下降15%)为主要临床终点,安慰剂组与10mg马西替坦组分别有46.4%、31.4%的患者达到主要临床终点,两组死亡人数分别为17人、16人。黑框警告提示该药有胚胎毒性,妊娠患者禁用。
20. Vizamyl:flutemetamol F18注射剂
flutemetamol F18是FDA批准的第二个阿尔兹还默病诊断试剂,它是一种F18标记的硫磺素T类似物,能够被阿尔兹海默病患者大脑摄取、滞留,通过PET扫描显示淀粉样蛋白斑。761例受试者的临床试验证明了Vizamyl的安全性。384例不同程度认知障碍患者的临床试验证明,PET扫描结果具有可重复性,经过训练的观察员能够准确解读PET图像,部分结果经过尸检验证。
21. Gazyva:obinutuzumab注射剂
obinutuzumab是Genentech开发的第二代anti-CD20单抗,被FDA批准联合苯丁酸氮芥治疗慢性淋巴细胞白血病,生存期上优于第一代的利妥昔单抗,针对惰性非霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤的III期临床研究正在进行。在III期临床试验中,356例患者分成obinutuzumab+苯丁酸氮芥组和单用苯丁酸氮芥组,中位无进展生存期分别为23个月、11.1个月。
22. Aptiom:醋酸艾司利卡西平片
醋酸艾司利卡西平是Sunovion Pharma开发的S-利卡西平醋酸酯前药,S-利卡西平是奥卡西平的主要活性代谢产物,能够阻断电压依赖性Na+通道,与奥卡西平相比,醋酸艾司利卡西平的耐受性更好。醋酸艾司利卡西平于2009年在欧洲上市,商品名为Zebinix,此次被FDA批准用于成人癫痫部分性发作。三项随机双盲III期临床试验中,1049例患者分成400mg组、800mg组、1200mg组、安慰剂组,经过12周的维持治疗后,统计发作频率下降一半以上患者的比例,分别为21%、34%、36%、19%。
23. Imbruvica:依鲁替尼胶囊
依鲁替尼(ibrutinib)是Pharmacyclics/Johnson &Johnson共同开发的BTK抑制剂,此次经FDA突破性药物、优先审评、加速批准、孤儿药四重通道批准用于套细胞淋巴瘤。临床试验中,111例既往至少接受过一项治疗的患者经依鲁替尼治疗后,总应答率为6 |