randolaprilis) sukelia angioneurozinę edemą, kuri pasireiškia veido, galūnių, liežuvio, balso klosčių ir(ar) gerklų edema. Pacientams, kuriuos ištinka angioneurozinė edema, būtina nedelsiant nutraukti trandolaprilio vartojimą ir juos stebėti, kol išnyksta edema.
Angioneurozinė edema, apimanti tik veidą, paprastai išnyksta savaime. Edema, apimanti ne tik veidą, bet ir balso klostes, gali grėsti gyvybei dėl galimos kvėpavimo takų obstrukcijos.
Angioneurozinė edema dažnesnė AKF inhibitoriais gydomiems juodaodžiams pacientams negu nejuodaodžiams.
Jei angioneurozinė edema apima liežuvį, balso klostes ar gerklas, būtina nedelsiant į poodį švirkšti 0,3 0,5 ml epinefrino tirpalo (1:1000) ir kartu taikyti kitas reikiamas priemones.
Atsargumo priemonių būtina laikytis pacientams, kuriems anksčiau buvo idiopatinė angioneurozinė edema. Tarka vartoti draudžiama, jei angioneurozinę edemą (nepageidaujamą reakciją) buvo sukėlęs AKF inhibitorius (taip pat žr. 4.3 skyrių).
Neutropenija/agranulocitozė
Neutropenijos rizika priklauso nuo AKF inhibitorių dozės ir tipo bei nuo klinikinės paciento būklės. Ji retai būna asmenims, kuriems nėra komplikacijų, bet gali atsirasti tiems, kuriems yra tam tikro laipsnio inkstų funkcijos sutrikimas, ypač susijęs su kolagenine kraujagyslių liga, pvz., sistemine raudonąja vilklige, sklerodermija, ir gydymu imunosupresantais. Nustojus vartoti AKF inhibitorius, pokyčiai išnyksta.
Kosulys
Gydant AKF inhibitoriais, gali prasidėti sausas, neproduktyvus kosulys, kuris išnyksta nustojus vartoti vaistą.
Hiperkalemija
Vartojant AKF inhibitorius, gali pasireikšti hiperkalemija, ypač pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas ir(ar) širdies nepakankamumas. Paprastai jiems nerekomenduojama vartoti kalio papildų ar kalį tausojančių diuretikų, nes šie preparatai gali ryškiai padidinti kalio koncentraciją kraujo plazmoje. Jei šių medžiagų būtina vartoti kartu, reikia dažnai tirti kalio koncentraciją serume.
Senyviems pacientams
Tarka poveikis tirtas nedideliam senyvų asmenų, sergančių hipertenzija, skaičiui. Farmakokinetikos tyrimai parodė, kad senyvų asmenų organizme Tarka bioprieinamumas yra didesnis negu jaunesnių hipertenzija sergančių asmenų. Kai kuriems senyviems žmonėms kraujospūdis gali sumažėti daugiau negu kitiems. Prieš skiriant šį vaistą, rekomenduojama įvertinti inkstų funkciją.
Pacientams, sergantiems chirurginėmis ligomis
Pacientams, kuriems planuojama atlikti didelės apimties chirurginę operaciją taikant bendrąją anesteziją, AKF inhibitoriai gali sukelti hipotenziją. Pastarąją galima koreguoti lašinant plazmos tūrį didinančių skysčių.
Laidumo sutriki
