Svarbiausi verapamilio perdozavimo požymiai atsiranda dėl jo farmakologinio poveikio širdies ir kraujagyslių sistemai. Tai hipotenzija dėl periferinės vazodilatacijos ir neigiamas inotropinis poveikis, impulsų generacijos sinusiniame mazge slopinimas ir laidumo sutrikimas, galintys sukelti sinusinę bradikardiją, sinusinio mazgo ir AV blokadą bei asistoliją.
Pacientą, perdozavusį geriamojo verapamilio, reikia stebėti ir gydyti intensyviosios terapijos skyriuje. Jį reikia apsaugoti nuo tolesnės verapamilio absorbcijos iš virškinimo trakto, taikyti simptominį intoksikacijos požymių (žr. aukščiau) gydymą ir kompensuoti šio vaisto sukeltą antagonistinį kalciui poveikį. Tolesnę verapamilio absorbciją iš virškinimo trakto galima slopinti plaunant skrandį, duodant adsorbuojamųjų medžiagų (aktyvintos anglies) ir vidurius paleidžiamųjų vaistų (natrio sulfato). Be bendrųjų pagalbos priemonių sunkiai hipotenzijai (iki šoko) gydyti, pvz., palaikyti adekvatų cirkuliuojančių skysčių tūrį skiriant plazmos ar plazmos pakaitalų, kartais tenka stimuliuoti širdies raumenį teigiamai inotropiškai veikiančiais vaistais, pvz., dopaminu, dobutaminu ar izoproterenoliu.

Atropino (ar metilatropino) galima skirti sinusinei bradikardijai gydyti. AV blokadą reikia gydyti simpatomimetikais (izoproterenoliu ar metaproterenoliu) ar stimuliatoriumi. Asistolija šalinama įprastinėmis priemonėmis, įskaitant kardiopulmoninį gaivinimą, širdies elektrostimuliaciją ir kt. Kalcio antagonistų poveikį galima nutraukti parenteriškai skiriant kalcio preparatų, pvz., kalcio gliukonato. 5.FARMAKOLOGINĖS SAVYBĖS

5.1Farmakodinaminės savybės

Farmakoterapinė grupė ( AKF inhibitoriai kartu su kalcio kanalų blokatoriais, trandolaprilis ir kalcio kanalų blokatoriai, ATC kodas – C08DA51.

Verapamilis
Farmakologinis verapamilio veikimas pasireiškia dėl kalcio jonų srovės lėtaisiais kraujagyslių lygiųjų raumenų, širdies laidžiųjų ir kontraktilinių ląstelių membranų kanalais slopinimo.

Verapamilio veikimo mechanizmas.
Plečia arterijas.
Mažina arterinį kraujopūdį ir ramybės būsenoje, ir fizinio krūvio metu išplėsdamas periferines arterioles.
Dėl sumažėjusio bendrojo periferinio pasipriešinimo (pokrūvio) miokarde sumažėja deguonies poreikis ir energijos suvartojimas.
2.Mažina miokardo kontraktiliškumą. Verapamilio neigiamą inotropinį poveikį gali kompensuoti sumažėjęs bendrasis periferinis pasipriešinimas.
Širdies indeksas nesumažėja, išskyrus pacientus, kurių sutrikusi skilvelių funkcija.

V