TARKA 180MG 2MG MODIF. ATP. CAPS. N28(十一)
nustojus vartoti diuretiką, padidinus cirkuliuojančio kraujo tūrį ar druskų kiekį prieš vaisto vartojimą, taip pat skiriant mažą vaisto dozę. Toliau dozę didinti labai atsargiai.
-Litį. Gauta pranešimų apie ličio, vartoto kartu su verapamiliu, sustiprėjusį ar susilpnėjusį poveikį. Kartu vartojant AKF inhibitorių, ličio gali išsiskirti mažiau. Reikia dažnai tirti ličio koncentraciją serume.
-Anestetikus. Tarka gali sustiprinti kai kurių anestetikų hipotenzinį poveikį.
-Narkozę sukeliančius vaistus/antipsichotikus. Gali pasireikšti ortostatinė hipotenzija.
-Alopurinolį, citostatikus ir imunosupresantus, sistemiškai veikiančius kortikosteroidus ar prokainamidą. Kartu vartojant AKF inhibitorių, gali padidėti leukopenijos rizika.
-Širdies veiklą slopinančius vaistus. Verapamilį vartojant kartu su kardiodepresantais, t.y. vaistais, kurie slopina impulsų kilimą ir sklidimą (pvz., beta adrenoblokatoriais, antiaritminiais vaistais, inhaliaciniais anestetikais), gali išryškėti prisidedančių nepageidaujamų reakcijų.
-Chinidiną. Kartu vartojantiems chinidiną ir geriamąjį verapamilį pacientams, kuriems yra hipertrofinė (obstrukcinė) kardiomiopatija, retkarčiais pasireiškia hipotenzija ir plaučių edema.
-Digoksiną. Kartu vartojant digoksiną ir verapamilį, 50 75 % padidėja digoksino koncentracija plazmoje, dėl to reikia mažinti digoksino dozę.
-Miorelaksantus. Gali sustiprėti miorelaksantų poveikis.
-Trankviliantus/antidepresantus. Kai Tarka derinama su didžiaisiais trankviliantais ar imipramino turinčiais antidepresantais, kaip ir vartojant visus antihipertenzinius vaistus, padidėja ortostatinės hipotenzijos rizika.
Reikia prisiminti apie:
-Nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Šie vaistai gali sumažinti antihipertenzinį AKF inhibitorių poveikį. Be to, rašoma, kad NVNU ir AKF inhibitorių poveikis sumuojasi didinant kalio koncentraciją serume, o inkstų funkcija gali pablogėti. Šis poveikis yra laikinas ir dažniausiai būna pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.
-Antacidinius vaistus. Mažina AKF inhibitorių bioprieinamumą.
-Verapamilį. Gali didinti karbamazepino, ciklosporino ir teofilino koncentraciją kraujo plazmoje.
-Rifampiciną, fenitoiną ir fenobarbitalį. Mažina verapamilio efektyvumą. Cimetidinas gali stiprinti verapamilio poveikį.
-Antidiabetinius vaistus. Pavieniams pacientams, ypač gydymo pradžioje, dėl ryškiau mažėjančio gliukozės kiekio kraujyje kartais tenka koreguoti antidiabetinių vaistų ar Tarka dozę.
-Greipfrutų sultis. Nustatyta, kad jos didina verapamilio, kurio yra Tarka sudėtyje, koncentraciją kraujo plazmoje. Todėl, vartojant Tarka, negalima gerti greip |
