mai
Atsargiai gydyti pacientus, kuriems yra I laipsnio atrioventrikulinė blokada (žr. 4.3 skyrių).
Bradikardija
Tarka atsargiai turi vartoti pacientai, kuriems yra bradikardija.
Ligos, kurių metu sutrinka neuromuskulinis laidumas
Tarka atsargiai skirti sergantiesiems ligomis (sunkiąja miastenija, Lambert-Eaton sindromu, įsisenėjusia Duchenne raumenų distrofija), kurių metu sutrinka neuromuskulinis laidumas.
Hemodializuojamiems pacientams (žr. 4.3 skyrių)
AKF inhibitorių vartojantiems pacientams, kuriems kartu buvo taikoma hemodializė naudojant labai laidžias poliakrilnitrilo metalilsulfonato membranas (pvz., „An 69“), pasitaikė anafilaktoidinių reakcijų. Todėl šiems asmenims tokių membranų naudoti negalima.
Desensitizacija
Anafilaksinių reakcijų ( kartais pavojingų gyvybei) gali pasireikšti AKF inhibitoriais gydomiems pacientams, kuriems kartu taikoma desensitizacija nuo gyvūnų nuodų.
MTL aferezė
Gyvybei pavojingų anafilaktoidinių reakcijų stebėta pacientams, kuriems buvo atliekama MTL aferezė ir kurie kartu vartojo AKF inhibitorių.
Prieš skiriant gydymą ir gydant būtina įvertinti paciento inkstų funkciją.
Prieš kitos dozės vartojimą reikia matuoti kraujospūdį, kad būtų įvertintas gydomasis Tarka poveikis.
Laktozės netoleravimas
Tarka modifikuoto atpalaidavimo kietos kapsulės sudėtyje yra laktozės. Šio vaisto negalima vartoti pacientams, kuriems yra nustatytas retas paveldimas sutrikimas – Lapp laktazės stygius arba gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.
Pacientai, kurie turi kontroliuoti natrio kiekį maiste
Tarka modifikuoto atpalaidavimo kietos kapsulės sudėtyje(vienoje dozėje) yra 1,12 mmol/l (arba 25,71 mg) natrio. Į tai turėtų atkreipti dėmesį pacientai, kurie turi kontroliuoti natrio kiekį maiste.
4.5Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitokia sąveika
Nerekomenduojama derinti:
-Kalį tausojančių diuretikų ar kalio papildų. AKF inhibitoriai silpnina diuretikų sukeltą kalio netekimą. Kalį tausojantys diuretikai, pvz., spironolaktonas, triamterenas ar amiloridas, taip pat kalio ar kalio turintys druskų papildai gali ryškiai padidinti kalio koncentraciją serume, ypač kai yra inkstų nepakankamumas. Jei yra indikacijų šiuos vaistus skirti kartu dėl esančios hipokalemijos, juos vartoti atsargiai ir dažnai tirti kalio koncentraciją serume.
-Nerekomenduojama verapamilio vartoti kartu su dantrolenu.
Atsargumo priemonių reikia laikytis kartu vartojant:
-Antihipertenzinius vaistus. Didėja Tarka hipotenzinis poveikis.
-Diuretikus. Pacientams, vartojantiems diuretikų, ypač mažinančių skysčių tūrį ir druskų kiekį, gali per daug sumažėti kraujospūdis pradėjus gydyti AKF inhibitoriumi. Hipotenzinio poveikio galimybę galima sumažinti