|
zellikle dikkat edilmelidir. Hücre sayısı düşükse, periferik kan progenitör hücre transplantasyon programı, diğer tedavi şekilleriyle değiştirilmelidir. Laboratuvarlar arasında CD34+ hücre sayısının sitometrik analiz sonuçları değişkenlik gösterebildiğinden, progenitör hücre miktarının saptanma yöntemine dikkat edilmelidir. 60 yaşın üstündeki donörlerdeki etkinliği ve güvenilirliği araştırılmadığından, bu kişilerde bu amaçla kullanılması önerilmemektedir. Bazı yasal düzenlemeler ve çalışmaların bulunmaması nedeniyle, küçük donörlerde kullanılması da önerilmemektedir. Çalışmalara alınanların %24'ünde belirgin lökositoz gözlenmiştir. Donörlerin %42'sinde afereze bağlı trombositopeni gözlenmiştir. Lökaferez, bu nedenle, antikoagülan kullanan ya da hemostaz bozukluğu olduğu bilinen kişilerde uygulanmamalıdır. Birden fazla lökaferez yapılması gerekiyorsa, trombosit sayısı lökaferezden önce 100x109/l'nin altında olan donörlere özel dikkat gösterilmelidir. Genel bir kural olarak, trombosit sayısı 75x109/l'nin altında olanlara aferez uygulanmamalıdır. Donörlerin seçiminde, venöz damar yolu gerekebileceği düşünülerek, santral venöz kateter takılmasından kaçınılmalıdır. Granülosit koloni stimulan faktör (G-CSF) uygulanan çok az sayıdaki sağlıklı donörde, nedeni bilinmemekle birlikte, dalak ruptürü bildirilmiştir. Bu nedenle, dalak boyutları dikkatle izlenmelidir. Batın üst sol kadranda ya da omuz ucunda ağrı bildiren sağlıklı donörlerde, dalak ruptürü olasılığı gözönünde bulundurulmalıdır. Malign miyeloid serinin ortaya çıkma riski mevcuttur. Bu nedenle, aferez merkezleri kök hücre bağışlarını sistematik olarak kaydetmeli ve takip etmelidir. Allojenik kök hücresi nakli, kronik graft-versus-host riskinin yükselmesine neden olabilir ve greft fonksiyonu ile ilgili uzun süreli bilgiler sınırlıdır. Ağır karaciğer ya da böbrek fonksiyon bozukluğu olanlarda, etkinliği ve güvenilirliği araştırılmamıştır. Daha önce uygulanmış bulunan yoğun radyoterapi veya kemoterapi gibi nedenlere bağlı olarak miyeloid progenitör hücreleri ileri derecede azalmış bulunan hastalarda, nötrofil yanıtı bazen azalır. Bu durumlardaki güvenilirliği kanıtlanmamıştır. Gebelik kategorisi C'dir. Gebe kadınlarda kullanım&# |
